高血压并发肾病的预防和治疗

发布时间:2016-08-13 07:54   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:
  据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭(CRF)在自然人群中的年发病率为98-198/100万,经济发达国家发病率更高,美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万。
      有效治疗CRF、提高CRF患者的生活质量,是我们共同考虑的问题。
      在西方国家中,肾功能衰竭以继发性因素为主要原因,已经公认糖尿病和高血压是两大首位因素,约占50%。在我国仍以慢性肾小球肾炎为主,但继发性因素引起肾功能衰竭在逐年递增,其中高血压是主要的继发行因素。因此有效控制高血压将可大大减少肾功能衰竭的发生。
  我们所说的高血压一般是指原发性高血压。国际上对高血压的定义是在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。
  高血压是最常见的心血管病,是全球范围内重大的公共卫生问题。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%。估计全国患病认输超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万。(《中国居民营养与健康现状》2004年10月12日)
  高血压目前还没有彻底治愈的方法。但可通过有效的药物治疗和非药物治疗措施来控制病情的发展。如果不加以重视和积极的采取措施,高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害,甚至危及生命。 

脑卒中(中风):研究发现,血压水平和脑卒中的发病的相对危险呈对数曲线关系。基线收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%。舒张压每增加5 mmHg,脑卒中发病危险增加46%。反之,中年人如果舒张压下降5 mmHg,且能长期维持,脑卒中发病危险将下降35%-40%。 
冠心病:研究显示,收缩压在120-139 mmHg范围,冠心病发病的相对危险比小于120 mmHg者增高40%,140-159 mmHg血压者的危险则要增高1.3倍。 
肾功能衰竭和心力衰竭:有高血压病史的人发生心力衰竭的危险比没有高血压的人要高6倍。而舒张压每减低5 mmHg,可能发生终末肾病的危险可减少25%。 
预防高血压

高血压的预防和控制主要从可控制的危险因素着手,改变不健康生活方式。减重:减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI(体重指数)保持在20-40。减少因肥胖诱发高血压的危险。 
膳食限盐:每人每日平均食盐的摄入量最好控制在6克,克减少尿钠排泄量,防止和控制高血压。 
平衡膳食:减少脂肪摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,增加含钙量高的食物(如牛奶、豆类等)摄入。即有利于保持体重,控制血脂,又可补充钾和钙,有利于高血压的预防和控制。 
有规律的运动,根据自己的健康状况有规律地参加适当的体育活动。 
戒烟限酒:不吸烟,不酗酒。 
调整心态、减轻压力:注意劳逸结合,注意休息。特别是从事脑力劳动或精神经常处于紧张状态工作的人,更应在紧张工作之余调整生活节奏,多参加轻松的体育娱乐活动。 
  一旦患上高血压,只要重视疾病,坚持规范的治疗,血压是完全能够控制的,并发症也是可以预防的。患者的生活质量会像正常人一样。但必须意识到,上述提到的改变不健康生活方式,也是高血压治疗的重要组成部门。要有效控制血压,高血压患者一是要按照上述要求克服一些生活不良嗜好,如吸烟等,调整饮食结构,减少脂肪摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,适当增加运动,保持体重,二是学会自我定期监测血压了解血压变化规律。三是在医生指导下坚持规范的药物治疗。
  所谓的血压有效控制是要求中青年高血压患者的血压控制在130/85mmHg以下,老年高血压患者应把血压控制在140/90 mmHg以下,如果同时患有糖尿病的高血压患者则要求把血压控制在120/80 mmHg以下。

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