▲ 血透患者新瘘“成熟”后使用期间的护理要点
内瘘是患者的“生命线”，内瘘的成功建造，离不开医生精湛的技术和护士细心的呵护，对内瘘的呵护其实是对血透患者生命的珍惜。但患者主动积极地参与护理，显得更为重要。为此，护士应做到以下几点：
1、做好卫生宣教：教会患者配合保护自身内瘘，应做到透析前保持手臂清洁，透析后穿刺部位避免当日接触水。每日2-3次自我检测瘘管有无震颤或血管杂音，以免瘘管感染及瘘管闭塞，发现瘘管震颤或血管杂音消失及疼痛，应立即到医院诊治。
2、注意观察：护士应在每次穿刺前，注意观察内瘘情况，有无感染、狭窄及其他并发症的情况，以便发现问题，及时报告医生及时处理。
3、掌握好正确的穿刺要点，提高成功率：
①正确选择穿刺点：动脉穿刺点应离开内瘘吻合口5cm以上，静脉穿刺点要尽量离开动脉穿刺点，一般在8cm-10cm以上，最好不要与动脉穿刺在同一血管上，以减少血管通路再循环，提高透析效果。
②、采用正确的穿刺方法：首选阶梯法，即穿刺点不固定，且新穿刺进针点距离上次进针点至少1cm以上；其次，采用钮扣法，即像衣服上的钮扣一样，固定几个穿刺点，轮换使用，切忌使用定点法。采用正确的穿刺方法，其目的在于使整条动脉化的静脉血管受用均等，血管粗细均匀，避免固定穿刺或小范围内穿刺而造成受用多的血管腔壁受损、弹性减弱、硬结节瘢痕形成、有的甚至形成动脉瘤，而未用的血管形成狭窄。
③提高穿刺水平，力争一针穿刺成功：手术后的瘘管原则上是在术后4-8周成熟后方可使用，但新瘘管管壁薄而脆，开始几次穿刺时，很容易形成皮下血肿而影响下次穿刺。故在最初几次穿刺时，最好是有经验的护士操作，要摸清血管走向后再穿刺，以确保“一针见血”。在以后的常规穿刺中，也应遵循先找好血管的穿刺点，再行穿刺的原则，切勿盲目进针。
4、执行无菌操作常规，防止医源性感染的发生。
5、正确的止血方法：血透结束后，止血方法要正确，主要采用压迫止血法。
血液透析病患控制钾离子之饮食原则
尿毒高血钾症常是肾脏病患的本身没有配合饮食控制而造成的，其中尤以下列病患特容易发生：
1.小便量每天小于300~400c.c
2.透析药水钾浓度在每升2毫当量以上。
3.每日蛋白质与热量摄取不足而导致营不良。
如何预防高血钾症：
1.避免摄取高钾食物例如代盐、咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干等。
2.蔬菜水煮三分钟再炒；薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用。竹笋、菜汤及肉汤均为一般人所偏好之食物，请节制食用。
3.高钾水果有柳丁、香蕉、芭乐、蕃茄、硬柿、枇杷、桃子和奇异果。 杨桃因有特殊的副作用，因此，绝对不可食用。西瓜因为容易食用过量，虽钾离子不高，仍需限制在每日半斤以内。
