医院讲座 | 感控办臧晓茜主任:肾脏病患者饮食护理

发布时间:2016-11-24 11:05   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:
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臧晓茜

鹤壁朝歌肾病专科医院感控办主任

     肾脏病患者饮食护理

肾脏是人体的主要排泄器官之一。体内各种代谢产物、剩余的水和电解质以及某些有害物质大部分都由肾脏排出。它对调节和维持人体水、电解质、酸碱平衡等内环境稳定起了主要作用。

肾脏疾病在全球的发病率逐年上升,且患者大都是儿童及青壮年,是危害人类健康,威胁全世界公共健康的主要疾病。正确合理的饮食护理对维持肾脏的功能,维持机体良好的营养状态,防止或减轻并发症的发生,延缓疾病进展有着重要意义。

      每日三餐对一个正常人来讲多一点少一点身体并无大碍,但对于病人来说就有着非同寻常的意义,特别是已进入肾功能不全各期的病人,糖、脂肪、蛋白质摄入的多少对病情的缓解与进展都有密切的联系,摄入不够,会造成体内蛋白质的过度分解,呈现氮的负平衡状态,病人出现营养不良,体质下降;摄入过多,造成体内蛋白质蓄积营养过剩,呈现氮的正平衡状态。这两种氮的代谢状态都会引起体内非蛋白氮的产生过多,即造成肌酐、尿素氮的上升。尿素氮上升,势必会加重病人的病情,使中毒表现的各种症状加重,所以每个病人的饮食问题就显得很重要。

 

    1、控制蛋白质饮食 

    2、摄入适量的热卡 

    3、维持水平衡 

    4、限制食盐的摄入 

    5、限制钾的摄入

    6、减少磷的摄入 

    7、注意钙的摄入

    8、维生素及微量元素的摄入 

 

      蛋白质的代谢产物和尿素氮等主要通过肾脏排泄,在肾功能减退时,为了减少这些代谢产物的产生,减轻肾脏的负担,须实行低蛋白饮食(LPD)。大量的临床研究表明,合理蛋白质的摄入对减慢肾小球滤过功能的下降速度、缓解其临床症状、延缓肾脏疾病的进程具有重要的临床意义。

       肾功能正常的成年人蛋白质的最小需要量是1.0g/kg·d,小儿可适当增加。肾功能减退的患者,应根据GFR来调整蛋白质的摄入量,但GFR<50ml/min时,就开始限制蛋白质的摄入,要求饮食60%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白,当GFR<5ml/min时,每日摄入蛋白质约为20g,此时病人需应用必需氨基酸疗法。当GFR在5-10ml/min时,每日摄入的蛋白约为25g,GFR在10-20ml/min者为35g,GFR>20ml/min者约为40g.

       科学的饮食是治疗肾脏疾病患者的重要措施。对肾脏疾病患者实施正确、合理的饮食,可减轻肾脏的负担,改善慢性肾衰患者的临床症状,改变GFR进程,延缓CFR进展速度,减轻蛋白尿,加强慢性肾脏疾病管理,改变不良生活习惯,所以,医护患要积极配合,调整心态,掌握知识,自我管理,在药物治疗的同时,做好饮食调整,有效的延缓肾功能的损害和恶化。

 

 

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