对于绝大多数人来说，感染了新冠病毒之后，多表现为无症状或轻症，仅有少数患者才表现为普通型，重症及危重症就更少了。就算出现相关症状，多为发热、咽痛、干咳、鼻塞、流涕、味觉或嗅觉减退等表现。
对于存在基础疾病的肾病患者来说，感染上新冠病毒之后，绝大多数情况也是如此，也多是无症状或轻症，尽管如此，大部分病友也都自备了各类感冒药、解热镇痛药、中成药、中药等。近日微博热榜第一就是“布洛芬和泰诺怎么选”？所以，肾病患者又怎么选？
泰诺为复方制剂，每片含主要成份对乙酰氨基酚 325 mg、盐酸伪麻黄碱 30 mg、氢溴酸右美沙芬 15 mg、马来酸氯苯那敏 2 mg。对于肾病患者，建议使用泰诺，因为乙酰氨基酚相对于布洛芬，肾毒性较小。
目前的毒株导致的感染主要表现为鼻塞、流涕、发热、咳嗽等，和流感症状没什么区别。总的来说，新冠感染属于自限性疾病，感染后用这一类药主要起到退热和缓解症状的作用。
哪些是解热镇痛类药物
解热镇痛药是一类具有解热镇痛作用的药物，同时还兼有抗炎、抗风湿的效果。可以退热、止疼、减少炎症。主要包括：阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、安乃近等药物。
解热镇痛类药物为何会伤肾
这类药物在发挥解热、镇痛、抗炎的药效时，会引起肾血管收缩，使肾血流减少，降低肾小球滤过率，对肾脏的血液循环造成障碍，从而引起肾损害。健康人使用不当会伤肾，肾脏病人更要特别慎重。
解热镇痛类药引起的肾损害类型
不同的解热镇痛药引起的肾损害类型不尽相同，有急性和慢性，小球损伤和小管损伤之分。其中以“急性间质性肾炎”，或与其他药物（如沙坦、普利类降压药、利尿剂）联合时出现的“肾前性急性肾衰竭”最为多见；临床上主要表现为尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性升高，此类患者尿检往往没有明显的蛋白尿或红细胞。如患者不及时就医，长期滥用该类药物，会逐步发展为“慢性间质性肾炎”最终导致肾功能衰竭。
此外还有部分慢性病变患者表现为水肿和大量蛋白尿，肾脏病理上以“肾小球微小病变”和“膜性肾病”为主要病变。
阿司匹林：急性间质性肾炎、急性肾衰竭
对乙酰氨基酚（别称泰诺林、百服宁）：急性肾衰竭
去痛片（组成成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因及苯巴比妥）：肾 乳头坏死、间质性肾炎并发急性肾功能衰竭
双氯芬酸（英太青、迪根）：膜性肾病
布洛芬（芬必得）：急性肾衰竭、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、 肾病综合征、类脂性肾病
吲哚美辛（消炎痛）：急性间质性肾炎、急性肾衰竭
保泰松：肾病综合征
萘普生：慢性肾衰竭
去痛片（组成成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因及苯巴比妥）：肾 乳头坏死、间质性肾炎并发急性肾功能衰竭
双氯芬酸（英太青、迪根）：膜性肾病
布洛芬（芬必得）：急性肾衰竭、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、 肾病综合征、类脂性肾病
吲哚美辛（消炎痛）：急性间质性肾炎、急性肾衰竭
保泰松：肾病综合征
萘普生：慢性肾衰竭
美沙拉嗪（颇得斯安）：急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎
柳氮磺胺吡啶（中文名称柳氮磺吡啶）：急性间质性肾炎等等
柳氮磺胺吡啶（中文名称柳氮磺吡啶）：急性间质性肾炎等等
解热镇痛类药物使用原则
1、一般体温超过38.5℃才使用退烧药。
2、请在医生的指导下或者咨询医生后使用。
3、退烧时用一个药就可以，避免两种或两种以上这类药同时使用。重度强调一下：我们常用的退烧药与治疗痛风和关节炎的止痛药都属于一类药。并且大多数感冒药（包括部分感冒中成药）都含解热镇痛药成分，所以同时用退烧药、止痛药和感冒药是错误的。
4、严格按照说明书使用，不要超量。过量用药，疗效不增加，但副作用会显著增加。
5、一般服用3~5天，不要长期服用。
6、慢性肾脏病人，根据肾功能选择药物，肾小球滤过率60ml/min以上者，用量和无肾脏疾病的人群相似。60～30ml/min者，应小剂量使用，并密切监测血肌酐等指标。低于30ml/min者慎用；低于15ml/min者尽量避免使用。需要退烧者可短期使用小剂量激素。
7、使用期间避免饮酒。
8、避免与激素等药物合用，肾脏病人尽量避免与利尿剂、沙坦类或者普利类降压药合用。
9、老年人应从小剂量开始使用，儿童根据体重计算用量。
肾病患者出现新冠症状怎么办
1、无症状感染者，可以先不用药。无排尿功能障碍、心衰和透析的患者，应该适当多喝水，并保持营养均衡，规律作息，不要过于劳累，保证充足的睡眠，同时做好居家健康监测及必要的防护措施等。
2、出现发热，体温低于38.5度，可给予物理降温，适当多喝水，饮食应选择易消化食物，并继续监测体温，也可选择中成药与中药汤剂（避免含西药添加剂及肾毒性药物的中药）。
3、出现发热，体温超过38.5度，可选择解热镇痛药退烧，建议使用乙酰氨基酚（不要重复使用两种及以上退烧药），严重肾功能不全者可考虑使用消炎痛栓剂塞肛，也可选择中成药与中药汤剂。
4、若在使用大剂量激素（泼尼松、泼尼松龙），免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等患者），这些药物会明显压制免疫系统，这部分肾友免疫功能明显低于常人，发生新冠重症的风险更大，新冠阳性出现症状后，建议及时就医。
5、在家监测尿色、尿量变化，若有尿量减少，精神状态差，新冠症状严重的患者（如呼吸困难或憋气、持续不能饮食或腹泻已超过两天,体温大于38.5度3天等），建议及时就医。
