我在门诊的时候，经常会遇到一些带着检查报告的病人，他们都很紧张，因为报告上肌酐数值却是有箭头。不少病人，为了怕肾不好，到处找医生看病，有的还长期吃一些不能吃的药。这些人中，有些人的肾功能出现了问题，但更多的人是正常的。那么为什么肾功没问题的时候还是会有肌酐升高的情况呢？如何才能看出问题所在？以下是关于这个问题的说明。
第一、为什么肾功能不正常也会出现肌酐升高？
肌酐是由肾脏排出的，一般来讲，它是肾功能的一个指标。但是肌酐主要是由肌肉代谢产生的，同时从饮食中也会摄取到肌酐，因此，当一些人在这两方面都有问题时，例如肌肉含量较高、运动量较大、吃肉较多等，肌酐就会出现明显的增高。这种情况下，主要是因为肌酐的生成和摄入增多，而不是因为肾脏不能排出。
而且，由于各大医院对肌酐的检测方法和质量控制都不相同，所以正常值的设置也不相同。但也有可能是因为某些实验室的正常值设置不当，导致了某些正常的肌酐出现了问题。
第二、如何判断是否存在肾功能异常？
通常情况下，肾功能的问题并不是单纯的肌酐增高那么简单，而是会有一些除了肌酐之外的指标，比如尿常规，血压，肾脏超声结构等。明确肾功能是否存在异常，需要做详细的病史、体格检查和实验室检查。另外，除了肌酐，我们还可以用其它的方法来评价肾脏的功能，如胱抑素C、内生肌酐清除率等。一些机构会通过检查核素肾动态来检测肾脏的功能，但是由于肾脏的精确度较低，所以并不建议做这种检测。
总之，不必因为肌酐有箭头就很紧张。发现这种情况，就找正规医院的专业医生帮助你来分析一下你的肾功能到底有没有问题。千万不要盲目吃药。
