腹膜透析患者的饮食注意事项

发布时间:2023-04-21 15:27   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:
  持续非卧床腹膜透析(简称CAPD)是一种简单、安全、低成本的居家治疗方式。虽然可清除大部分代谢产物和超量的水分,但CAPD没有办法像正常的肾脏一样发挥全部作用。
 
  CAPD患者每天将失去约10克蛋白质和氨基酸,此外,他们也失去了许多水溶性维生素、微量元素和电解质。由此可能会导致营养不良问题,甚至影响他们的生活质量,增加并发症和死亡率。
 
  1.优质高蛋白饮食
 
  腹膜透析时,白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度的丢失。持续非卧床腹膜透析时,平均每日丢失蛋白质5~15g。腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加。
 
  如果饮食摄取的蛋白质不够,则身体肌肉分解,所以必须摄入足够“ 量 ”和“ 质 ”的蛋白质,即要求患者蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg·d)。
 
  其中:50%以上为优质蛋白质,如:鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少摄入植物蛋白,如:花生、豆类及其制品,因其含非必需氨基酸多。
 
  2.低钠低磷饮食
 
  食盐含有钠200毫克。钠摄入增加,患者会感到口渴,增加液体摄入,造成体内水和钠潴留,引起高血压、心力衰竭、肺水肿等。对于少尿和无尿的腹透患者,钠摄入量应控制在3~4克/天。
 
  含钠高的食物有:盐、咸猪肉、佐料、酱油、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等。
 
  正常人饮食中磷的摄入量为1.0~1.8克/天,磷几乎存在于所有的食物,尤其在牛奶、猪肝、肉类、鱼类、紫菜、豆类、干果中含量最高。
 
  肾脏是帮助控制身体磷含量的器官,当肾功能损害时,磷在体内蓄积,出现高磷血症。血中磷升高可引起血钙降低,继之产生甲状旁腺功能亢进,最终导致肾性骨病 。
 
  3.适量进食含钾高的食物
 
  钾是一种矿物质,正常肾脏可将饮食中摄入的过多钾分泌出去。血钾维持在3.5~5.5mmol/L 比较合适。肾衰竭后,则不能适当地排钾。血液中钾过高的危险,易使心脏搏动无规律,引起心脏传导阻滞甚至停搏。
 
  腹膜透析患者高血钾不常见,因腹透液是不含钾的液体。每次交换透析液都有一部分钾被排入到透析液中。有尿的患者不必限制食物中钾的摄入,如果患者蛋白摄入低,饮食不好,常常发生低钾血症,需要进食高钾饮食或给予钾制剂。无尿患者一般不需要额外补充钾。
 
  含钾高的食物有:牛奶、土豆、蘑菇、红枣、香蕉、橘子、柚、橘子汁、干果、巧克力、坚果等。
 
  4.水的摄入
 
  水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定。如果腹透出量和尿量之和在1500ml以上,患者无明显高血压、水肿等,可正常饮水。少尿或无尿患者进食水分要少些。
 
  每日摄入的水分=500ml+前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量。
 
  如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭。如:发生肺水肿,可引起呼吸困难。
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董安民 业务院长

中西医结合主任医师,专家组组长。 毕业于河南中医学院,曾在北京医科...[详细]

路长胜 主治医师

毕业于新乡医学院临床医学专业,本科学历,学士学位。曾进修于首都医...[详细]

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