原理：主要利用肾脏对静脉注射 131 碘 — 马尿酸钠后能迅速积聚、分泌，然后廓清排泄的作用，用同位素探没仪及记录仪进行动态记录左、右肾放射强弱曲线图，即同位素肾图来观察两侧肾功能情况。
肾图的分析与判断：正常肾图由 a 、 b 、 c 段组成。 a 段：放射性高度 60% 左右来自肾外血管床， 10% 来自肾内， 30% 来自肾实质。 a 段受影响因素多，又不稳定，没有肯定的临床价值故称之为 “ 放射性出现段 ” 。 b 段：主要取决于肾脏的有效血浆流量，即能够把示踪剂带到肾小管来的能力。尿泌量过大或回吸收不良时，可把示踪剂很快冲刷出肾脏，以致 b 段不能积累到一定高度。尿路梗阻时又不能从肾内顺利排出峰时：峰时也放射性在膀胱中出现的时间一致，可代表示踪剂的肾穿通时间，主要与尿量有关。当尿流量很大或肾盂输尿管麻痹性驰张时，峰时很早出现，甚至无明显的高峰出现。 c 段： c 段下降快慢主要反映示踪剂随尿排出肾脏的速度，与尿泌量、尿流量和尿路通畅程序有密切关系。 c 段下降一半的时间（ C 1/2 ）随有效肾血浆流量的减少而延长。因此尿流通畅， C 1/2 也是一个能反映肾功能的指标。小儿与成人的肾图无明显差别。 40 岁以上 b 段上升和 c 段下降都较缓慢，肾衰指数值有降低趋势。
异常肾图分： ① 无功能型： a ：段较健侧低 30% 以上，不见 b 段上升，只见放射性逐渐下降，且一直比健侧同期放射性低，示肾无功能、功能极差或无肾。 ② 排出不良型：整个图形呈不对称的抛物线状， b 段上升正常或缓慢， c 段下降明显延迟， C 1/2 大于 8 分钟，甚至 15 分钟。此型 肾图可能是上尿路梗阻、急性肾炎、脱水或肾缺血，应结合临床进行分析。 ③ 肾功能受损型： a 段有不同程度的减低， b 段不同程度的上升缓慢，峰时一般大于 4.5 分钟， c 段下降延缓， C 1/2 大于 8 分钟， 15 分钟残留率大于 50% 。受损严重时不见明显的 b 、 c 段，而呈低水平线。 RI 值在 30 ～ 45% 者属轻度受损， 20% ～ 30% 属中度受损， 20% 以下为严重受损。
