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先了解下狼疮肾是什么？
狼疮性肾炎是指在系统性红斑狼疮病程的不同阶段所发生的肾小球病变。虽然临床上只有50%左右的患者有肾脏损害的表现，但是对系统性红斑狼疮病人进行肾活检，发现几乎所有的患者都有肾脏组织的病理损害。其中有些患者仅有肾脏的组织学改变，而无临床症状和尿液检查异常，或仅尿液化验有少量蛋白、红白细胞而无临床症状。狼疮性肾炎的典型表现则为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退，部分患者最终发展成为肾功能衰竭。尿毒症是目前狼疮死亡的主要因素之一，因此必须高度重视狼疮性肾炎的诊治。
狼疮性肾炎可以是狼疮初发时的表现，也可发生在得病以后的任何时候，所以对已确诊的狼疮患者应经常进行尿液检查，一旦发现尿液中有蛋白，红、白细胞等，宜及早采取针对性的治疗措施。有些狼疮性肾炎患者，经过治疗后，尿液检查已恢复正常或仅有轻微异常，但是肾脏的病理损害仍然在缓慢加重，常因感染、停药等因素诱发狼疮性肾炎重新活动，并且可出现严重的肾功能衰竭，因而，经治疗已获缓解的病人，也要维持长时期的巩固治疗，才能防止狼疮性肾炎的复发。
有些患者长期激素治疗，也使用了免疫抑制剂，但尿蛋白、红细胞等仍然持续存在，甚至尿素氮、血肌酐增高，出现肾功能减退，同时，由于病人抵抗力降低，容易感冒、感染，复又加重尿蛋白等狼疮性肾炎的表现，这种情况治疗难度较大。而此时，中医认为是正气虚损、瘀毒痹阻肾脏脉络，若采用微化中药疗法可使尿蛋白逐渐转阴，肾功能恢复正常。
如何诊断狼疮性肾炎？
目前诊断狼疮性肾炎普遍采用美国风湿病学会(ARA)1982年修订的诊断标准：以下11项指标中有4项或以上符合，并且包含第7项。
(1)额部红斑 扁平或高出皮肤表面的固定红斑。
(2)盘状红斑 红斑隆起，上有角化鳞屑及毛囊栓，旧皮损呈萎缩性瘢痕。
(3)光敏感 阳光照射引起皮肤过敏。
(4)口腔溃疡 口腔、鼻腔或咽部无痛性溃疡。
(5)关节炎 2个或以上的周围性、非侵蚀性关节炎。
(6)浆膜炎 胸膜炎或心包炎。
(7)肾脏损害 持续性蛋白尿超过0.5g/24h，或有细胞管型尿。
(8)神经系异常 癫痫发作或精神障碍。
(9)血液学异常 溶血性贫血、白细胞减少、或血小板减少，随机检查2次以上。
(10)免疫学异常 狼疮细胞、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、或梅毒血清试验有1项以上阳性。
(11)免疫荧光或类似试验滴度异常，排除了药物性狼疮综合征。
狼疮性肾炎是应该做那些化验检查？ （1）尿常规：变化多样，可有蛋白尿、血尿、白细胞和红细胞管型等。
（2）血常规：可见贫血，血红蛋白可降至60～80克/升；白细胞降低<4．0×109/升；血小板下降<100×109/升。
（3）血沉：90%以上的病人血沉增快。
（4）肾功能：正常或下降。
（5）自身抗体的测定：未经治疗者抗核抗体阳性者达96%，抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体、抗nRNP抗体也可阳性。
（6）狼疮细胞：阳性率可达50%～80%。
（7）血清补体测定：CH50、C3、C4在红斑狼疮活动期降低。 | 
