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本文对肾病综合征分型的依据进行了介绍,它是1995年全国肾脏病会议针对原发性肾小球病所作出的规定:I型肾病综合,又称单纯型肾病综合征,具有肾病综合征的特征表现,即三高一低症状。Ⅱ型肾病综合征:又称为肾炎型肾病,常伴高血压,血尿或肾功能不全,肾病综合征的表现可不典型,尿FDP及C3,往往高于正常值,尿蛋白为非选择性。
对于一些患者来说,可能了解肾病综合症分为I、II型,但是移居什么来进行分型的可能就不知道了。肾病综合症专家、朝歌肾病医院业务院长董安民对此进行了详细介绍。
董安民说,从临床表现看,可以将原发性肾病综合症分为两种类型,这是1995年全国肾脏病会议针对原发性肾小球病所作出的规定,其诊断标准为:
I型肾病综合征:董安民说,它又称为单纯型肾病综合征,具有肾病综合征的特征表现,即三高一低症状。此外,肾病综合征病人无高血压、离心尿每高倍视野红细胞数<10、无贫血、无持续性肾功能不全、蛋白尿通常为高度选择性、尿蛋白选择性指数spl<0.1、尿纤维蛋白原降解物FDP及补体C,正常。
Ⅱ型肾病综合征:又称为肾炎型肾病,常伴高血压,血尿或肾功能不全,肾病综合征的表现可不典型,尿FDP及C3,往往高于正常值,尿蛋白为非选择性。
董安民随后对二者进行了详细区分,他说,I型肾病综合征可见于任何年龄,但儿童及少年居多,15岁以后明显减少,Ⅱ型则以成人更多见;I型血尿不仅少见而且程度轻,时间短,Ⅱ型血尿则可长时间持续存在,程度较重,甚至有肉眼血尿;I型有高血压者少见,即使有也程度较轻,呈一过性,特别是血尿和高血压并存的情况极罕见,Ⅱ型则常见;I型肾功能改变较轻,呈一过性,Ⅱ型肾功能改变明显,因而也容易出现贫血;I型连日多次测定FDP均小于1.25ug/ml,Ⅱ型则增高且持续不下降;I型对皮质激素及细胞毒药物治疗敏感,Ⅱ型则不敏感;如果进行肾活检,I型的病理改变多数为微小病变病和轻度系膜增生性肾炎,而Ⅱ型则呈其他类型的病理改变。 |