急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。  

    [病因] 

    (1)上行性感染：此类最常见，细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。 

    (2)血行性感染：细菌经过血液而侵入肾脏，如败血症等。 

    (3)淋巴结运行感染：细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。 

    (4)直接蔓延：肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏，如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。 

    [临床表现] 

    突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等，如伴有膀胱炎时，可有尿频、尿急、尿痛，偶有血尿。 

    [诊断要点] 

    (1)有中毒症状的临床表现。 

    (2)肾区痛及压痛，多为一侧，很少累及双侧。 

    (3)实验室检查： 

    ①白细胞计数升高，可达20×1000000000/L以上，中性0.90以上。

    ②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞，可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。尿培养及涂片检查可见致病菌生长。