脑出血还是高血压危象
“儿子,我的头很痛……”话还没说完,李大爷就把还没消化的晚饭给吐了出来。小李和媳妇看爸爸这样子,一下子都慌了。
“惨了,惨了!这如何是好?爸爸会不会是脑出血?以前楼下的张大爷就是有天晚上突然头痛、呕吐,送到医院时已经不省人事了,据说是脑出血。爸爸和张大爷一样有高血压啊!”坐在救护车上,听着那尖锐的笛鸣声,小李对媳妇说出了自己的担忧。
“不会的。医生刚刚不是说咱爸的血压有200/130毫米汞柱那么高吗,我看就是这个问题了。”小李媳妇紧紧抓住丈夫的手,安慰道。
在前往医院的途中,李大爷又嚷胸闷、胸痛,还说看不清儿子的模样了,随后迷迷糊糊地说着一些不着边际的话。医生连忙给他作心电图,结果提示李大爷出现了心肌轻度缺血,按心绞痛治疗症状缓解。到了医院,医生说李大爷虽然没有出现一侧肢体偏瘫,但有头痛、呕叶、意识模糊,建议给大爷作头颅CT检查。检查结果未见明显脑出血征象,这让小李夫妇舒了口气。
“可是,既然没有脑出血,为什么我爸爸刚才的情况看起来那么吓人?他的心绞痛、说胡话又是怎么回事?”小李不解。
“那是因为你爸爸出现了‘高血压危象’。”医牛不急不缓地回答。商血压危象是指在高血压病程中。周围小动脉突然发生短暂的痉挛,导致患者的血压急骤上升的情况。
高血压危象的诱因及症状
“但我爸有高血压很多年了,平时都有吃药,血压一直控制得不错,怎么会突然出现危象?这是不是说他的病情加重了?”小李还是不明白。高血压危象可发生在高血压病的任何时期,突然停药、不正规治疗、精神创伤、过度疲劳、寒冷刺激、内分泌失调(如绝经期或经期)等。都是常见的诱发因素。“近来天气乍寒乍暖的,我们已经接了不少这样的病人了!”医生告诉小李。
高血压危象起病急、病情重、变化快,临床上主要表现为血压突然升高(一般以收缩压升高为主,严重时舒张压亦升高)。除此之外,患者还有心率增快、自主神经功能失调(如异常兴奋、发热、出汗、口干、手足发抖、皮肤潮红)的症状。由于血压急剧升高,病人会因此感到剧烈头痛,同时伴有恶心、呕吐,严重者可出现神志变化、视力模糊或短暂失明,甚至出现心绞痛、脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症的表现。