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肾炎、肾盂肾炎莫混淆

时间:2016/08/12 22:14:30 编辑:

    临床经常遇到病人一旦发现尿常规检查异常,便以为自己得了“肾炎”,害怕以后会肾功能衰竭、尿毒症,肾盂肾炎治疗专家、朝歌肾病医院三病区主任王先锋介绍,其实出现尿常规检查异常,不仅仅是“肾炎”,更多的是“肾盂肾炎”。

    王先锋说,尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,其中上尿路感染就是指肾盂肾炎。肾盂肾炎是由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病,多由尿道炎和膀胱炎发展而来。
 
    急性肾盂肾炎多数起病急骤,寒战、发热,血常规白细胞升高,常有腰痛、肾区叩击痛,可有或无尿频、尿急、尿痛,尿常规有大量白细胞伴或不伴尿蛋白、尿红细胞,而肾功能正常。如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生,并且静脉肾盂造影发现局灶粗糙的肾皮质疤痕,伴有肾盏扩张和变钝时,就是慢性肾盂肾炎了,而并不是以时间长短来分急性、慢性的,慢性肾盂肾炎可出现肾功能(血尿素氮、血肌酐)的异常。
 
    而肾炎又称肾小球肾炎,王先锋说,一般认为肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致,而不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起,是不能用抗菌消炎药来治疗的。
 
    肾炎常见症状包括尿中泡沫增多、血尿、水肿、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多;尿中肉眼一般情况下是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,更不表示一定是肾炎了;肾炎水肿常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水;肾炎病人常常没有明显的腰痛表现,只是有的病人发现肾炎后,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰痛,这种腰痛一般比较轻,或仅仅是腰酸,不如急性肾盂肾炎腰痛严重。肾炎一般需要选用激素和/或细胞毒类药物来治疗的,肾炎若控制不佳,会发展为肾功能衰竭的,故需要早发现、早治疗。

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