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疾病治疗 |慢性肾病的营养治疗

时间:2016/08/12 21:48:32 编辑:

一、慢性肾病
     
    肾脏外形像个豌豆,位于我们腰椎两边,一般肾脏有问题,都会有腰部不适的感觉。人们一般也将肾脏称为人体的“第二心脏”,原因是所有身体内的血液都要经过肾脏进行过滤,肾脏就是一个大的过滤净化器,每日24h不间断的工作的,其通过过滤血液,把血液中多余的水分、代谢产生的废物(肌酐、尿素、尿酸等)药物及毒物通过排尿的方式进行排泄,从而带走血液中的毒素。
慢性肾病就是由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),使得这个过滤排污器的功能受损,废物排不出来或有用的营养回收不了,包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。

二、慢性肾病病人易发生营养不良

    非透析期:由于要减少血液中代谢废物的产生,对于病人的饮食尤其是蛋白质的摄入量就有严格的限制,另一方面,疾病引起的消化道反应,如恶心、呕吐、出血等等,都会影响到病人的消化、吸收,同时病人在疾病状态下,又呈高分解代谢,摄入减少与消耗增多,易导致病人营养不良。
透析期:透析装置代替了肾脏的功能,透析起到排毒作用同时,有用的营养素则不能有效的被回收,所以透析过程营养素损失特别严重,另外透析也会影响病人的消化吸收功能,病人食欲、恶心、呕吐等症状也会影响病人的营养摄入,透析也会使得病人处于一个高分解代谢的状态,增加病人的营养消耗,各种炎症也会导致病人营养消耗增加。


三、营养不良危害:
       
    首先,营养不良导致残余肾小球的滤过率下降,并使得肾的血流量下降,这样就会使得血液过滤不充分,滤过不充分又使得营养不良加重,晚期营养不良会导致病人出现血容量及心输出量下降,也就是说营养不良会使得肾功能下降,肾功能下将又导致病人营养不良进一步加重,这样形成一个恶性循环。

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