肾脏的功能单位为肾单位,双侧肾脏有大约200万个肾单位, 具有较大的代偿功能,当各种致病因素导致肾单位丧失达60-70% 左右时,剩 余的肾单位仍可满足机体的生理功能需要,当残存肾单位进一步减少 低于30%时, 将出现肾功能不全,低于10-15%时, 可出现尿毒症症状。
尿毒症的临床常见病因
1. 急慢性肾炎治疗不及时或病情迁延
2. 尿路感染如慢性肾盂肾炎等
3. 泌尿系梗阻性疾病如前列腺增生症、结石等
4.药物导致的肾中毒,如庆大霉 素中毒等
5. 先天性肾脏发育异常如多囊肾等
尿毒症的主要临床症状:
当肾脏失去代偿功能后,其担负的职责将发生紊乱,临床可能出现水肿,蛋白尿、高血压、贫血、食欲减退、恶心呕吐、骨折、酸中毒、心力衰竭、高血钾等。
肾功能不全时的注意要点:
1.注意保护残肾功能,如治疗原发病等
2. 避免应用对肾脏有损害的药物如庆大霉素、卡那霉素、二性霉素B等
3.适量限制高蛋白饮食
4.避免和控制泌尿系感染
5.避免或减少全身性疾病,减轻对肾脏的损害
6.保持大便通畅
7.适量应用中药,增加肠道排毒作用
8. 出现贫血时应用促红细胞生成素改善贫血
9.控制高血压
10.当血肌酐达700umol/L时,要适当接受透析治疗。