对血透患者进行无创性粪便抗原测定有效筛查幽门螺杆菌感染

发布时间:2016-08-13 07:47   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:
    幽门螺杆菌(H pylori,Hp)粪便抗原(HpSA)、血清抗Hp抗体(IgG)和尿素呼吸试验(UBT)作为检测Hp感染的无创性方法,可避免出现侵入性内镜检查的不适和危险。

    然而,由于已有研究证明UBT在晚期肾病(ESRD)患者中并不十分可靠,因此中国台湾中华医学科技学院的Yen-Lin Wang及其同事进行了一项旨在观察应用HpSA和IgG检测Hp有效性的研究。

    研究对象包括80例ESRD患者和80例无肾功能损害的消化不良患者,后者作为对照组。两组患者均行全上消化道内镜检查,取胃部活检标本进行组织学检查和Hp培养。

    研究人员依据组织学检查阳性或培养阳性来确定Hp感染的诊断,并据此评价了HpSA和血清IgG检测Hp感染的可靠性。

    结果发现,40例ESRD患者(50%)和48例对照组患者(60%)被证实感染了Hp。为根除Hp感染,这些患者均接受了为期1周的三联治疗。

    为评价灭菌治疗的效果,38例ESRD患者和44例对照组患者于6~8周后进行了随访内镜检查和粪便标本HpSA检测。结果显示,86.8%的ESRD患者(33/38)和84.1%的对照组患者(37/44)灭菌治疗成功。

    研究人员还发现:治疗前,ESRD患者中HpSA检测Hp的灵敏度为97.5%,特异度为97.5%。该方法在对照组中亦同样有效。治疗后,在ESRD组和对照组灭菌治疗失败的检测中,HpSA的灵敏度为100%,特异度超过96%。

    相反,应用IgG作为Hp感染的筛查方法效果较差,在这项研究中其灵敏度为87.5%,特异度为80%。在监测三联治疗是否有效时,IgG的特异度在ESRD组仅为21.9%,在对照组仅为24.3%。

    研究人员由此得出结论:在ESRD患者中,HpSA可作为治疗前筛查Hp感染的较为可靠的无创性方法。此外,该检测还可用于评价灭菌治疗的效果。
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董安民 业务院长

中西医结合主任医师,专家组组长。 毕业于河南中医学院,曾在北京医科...[详细]

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毕业于新乡医学院临床医学专业,本科学历,学士学位。曾进修于首都医...[详细]

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