肾盂肾炎的病因及症状

发布时间:2016-08-12 22:15   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:

急性肾盂肾炎的病因
急性肾盂肾炎基本病变为肾盂和肾间质的急性化脓性炎症。病变可为单侧或双侧,局限或广泛,可轻可重,轻者仅累及肾盂粘膜。病变肾脏肿大,色红,表面可见稍隆起的黄白色脓肿,周围见紫红色充血带。多个病灶可融合形成大脓肿。切面髓质内可见黄色条纹,肾盂粘膜充血水肿,表面有脓性渗出物。如伴梗阻,则肾盏增宽,少数严重患者,其肾乳头及锥体部可见坏死,坏死组织随尿液排出称坏死性乳头炎,镜下可见肾间质水肿,中性粒细胞浸润。
慢性肾盂肾炎的病因
慢性肾盂肾炎肾盂及肾盏有慢性炎症表现。肾盂扩大、畸形,肾皮质及乳头部有瘢痕形成,肾脏较正常缩小,两侧病变常不对称,肾髓质变形,肾盂肾盏粘膜及输尿管管壁增蚅,严重者肾实质广泛萎缩。

急性肾盂肾炎的症状
本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,起病急骤,主要有下列症状。
1.一般症状高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时可朋大汗等。
2.泌尿系症状患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上午性感染时,可先于全身症状出现。儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
3.胃肠道症状 可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
慢性肾盂肾炎的症状
症状较急性期轻,有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。

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