腹膜透析的不良反应有:水电解质紊乱及酸碱失衡；低血压；肺部感染和胸腹积液；心血管并发症；腹部并发症；失衡综合征；腹膜透析的慢性并发症。
具体如下：
1.水电解质紊乱及酸碱失衡：①高钾血症。②低钾血症。③低钠血症。④高钠血症。⑤代谢性碱中毒。⑥代谢性酸中毒。
2.低血压：主要发生在开始透析的几周内。
3.肺部感染和胸腹积液：由于尿毒症病人机体抵抗力差和长期腹膜透析，腹腔内保留透析液，使隔肌上升，肺不张，换气功能障碍而发生坠积性肺炎的机会较多。
4.心血管并发症：如快速性心律失常，心跳骤停等。发生原因主要是由于低血容量、高血钾、低钙血症、低钠血症、酸中毒及洋地黄中毒等。
5.腹部并发症：可有腹痛、切口裂开、血性腹水、气腹、急性膜腺炎等。
6.失衡综合征：腹膜透析发生失衡综合征的机会较血液透析少，表现和血液透析失衡综合征相同。
7.腹膜透析的慢性并发症：
①漏液，其发生部位多在导管进入腹膜或皮肤入口处。
②腹疝，女性易发，可发生于多个部位。
③背部疼痛，这是由于腹腔内长期保留液体，使腹部前突，脊柱牵扯和下背部肌肉紧张所致。
④蛋白质丢失。
⑤维生素丢失。
⑥高脂血症：由于长期应用高渗糖和蛋白质从透析液中丢失均可导致代谢变化而致高脂血症。
⑦糖负荷增加，由于透析液中糖含量较高，葡萄糖不断从透析液中弥散到血液中，腹膜透析病人每天吸收葡萄糖为100－200克，由于血中糖水平高，使胰岛素的分泌障碍，个别患者可发生胰岛素依赖型糖尿病。
⑧慢性低血压，主要发生在透析中或透析期间。原因：有心包积液，心肌病变，心律失常等。还有低蛋白血症和自主神经功能减低。
