腹膜透析患者的饮食要注意些什么?

发布时间:2016-08-13 06:55   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:

      腹膜透析每次交换液体时,蛋白质会有一定量的丢失,随时间的推移,会引起肌肉消耗,所以在腹膜透析前和腹膜透析后一段时间要做定期评估,一般应使患者血浆清蛋白维持在35~55克/升。患者饮食中的蛋白质最好是优质蛋白质。饮食中的蛋白质含量应根据体重计算,大约需要蛋白质1.2克/(千克·天)。如果该患者发生腹膜炎,蛋白质的摄入量增加到1.5克/(千克·天)。腹膜透析患者应采取少量多餐的进食方法,以达到透析处方所规定的蛋白质含量。

 

      腹膜透析只能排除很少的磷,因此,进食好的患者常需要服用磷结合剂(目前,常用碳酸钙作为磷结合剂)。由于腹膜透析是不含钾的,每次交换腹透液时,有一部分钾被排除到透析液里,如果患者进食不好,钾不断从透析液丢失,容易发生低血钾,所以一般对腹膜透析患者不严格限制食物中的钾的摄入,但要监测血钾是否维持在稳定的水平。对于血钾低的患者,要口服补钾,如服用缓释钾、枸橼酸钾等。可进食含钾高的食物如牛奶、土豆、香蕉、橘子、果汁、豆类、巧克力等。通常应把血钾维持在3.5~5.5毫摩/升。腹膜透析液含钠132毫摩/升,比血浆钠浓度低,这种低纳透析液可以校正因超滤引起的高钠血症,加速钠的排除。

 

      如果患者饮食太咸,可导致体内水钠潴留。为了使水肿消退,就需要加用4.25%葡萄糖透析液,加强超滤,把多余的水分吸出来。然而4.25%葡萄糖透析液含热量最高,容易增加体重,因此,最好是避免进食太咸的食物,以免引起高血压、口渴和液体潴留,诱发心力衰竭和脑血管意外。

 

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董安民 业务院长

中西医结合主任医师,专家组组长。 毕业于河南中医学院,曾在北京医科...[详细]

路长胜 主治医师

毕业于新乡医学院临床医学专业,本科学历,学士学位。曾进修于首都医...[详细]

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