肾脏
B
超具有直观、简易、费用低、省时、无痛苦、无放射线等优点临床上广泛用于:
(
1
)测定肾脏体积和位置:正常肾脏长
×
宽
×
厚,左肾:成人
10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05
厘米
(
男性
),
女性
9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04
厘米
,
右肾
:
男性
10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04
厘米
,
女性
9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06
厘米
.
老年人尤其是
80
岁以上老人其肾脏长径较
20-30
岁的年轻人平均缩短
1
厘米
.
双肾长径小于
9
厘米为缩小,小于
7
厘为萎缩肾,大于
12.5
厘米为增大。从肾脏的大小可判断疾病是急性还是慢性,如:急性病,肾脏体积正常或增大;但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程,然肾脏体积常常增大;肾缩小或萎缩,多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期,或单侧肾血管病变及单肾发育不良,肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾。
(
2
)
鉴别肾肿块是囊性还是实质性,肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率
100%
,而且超声检查可发现
5
毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影。
(
3
)
肾盂积水:诊断符合率达
90%
,肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变;双侧肾盂积水则为膀胱(神经源性膀胱)或尿道梗阻所致。
(
4
)
对移植肾功能的评判:移植肾体积突然增大,示有急性排异反应,移植后期血肌酐升高时,肾缩小示肾萎缩。
(
5
)
肾穿刺定位:选择合适的穿刺点及进针深度。
(
6
)
肾
B
超对肾结石诊断假阳性率高,对肾肿瘤、肾结核的诊断仅供参考,肾
B
超无异常发现,不能除外肾结核。
(
7
)
膀胱残余尿量:排尿后立即
B
超检查,可计算出膀胱残余尿量,有助于神经源性膀胱的诊断,正常人膀胱残尿量,
0
∽
36
毫升。充盈的膀胱
B
超检查可查出膀胱内占位性病变(附膛胱壁的血凝块或肿瘤),但灵敏度和特异性均差。